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/ Famille / Pourquoi vos relations sexuelles sont douloureuses
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La vulvodynie est une condition douloureuse qui risque d'avoir des effets extrêmement graves sur la vie sexuelle et relationnelle des femmes ainsi que sur leur qualité de vie. Heureusement pour les quelque 18 pour 100 de Canadiennes qui en souffrent, il existe des traitements.

Plaisirs santé

Quand la passion devient douleur

Les relations sexuelles avec son amoureux ne sont pas censées être pénibles. Pourtant, chez les femmes atteintes de douleur vulvaire chronique,elles sont souvent insupportables. Ces femmes ressentent une sensation de chaleur intense ou de brûlure qui rend leur expérience intime difficile, les empêchant alors de profiter de leur intimité avec épanouissement. De là, surgissent une multitude de problèmes, de loin supérieurs aux petites anicroches inévitables de la relation amoureuse. Lorsque s’installe la douleur chronique et constante, la marche ou la position assise est à ce point difficile que certaines femmes se voient obligées d’abandonner leurs activités, exercices et autres passe-temps, et parfois même leur carrière.

Symptômes

La vulvodynie est une condition qui se manifeste souvent avec une douleur persistante sans raison apparente. Elle touche des femmes de tout âge, avec ou sans antécédents sexuels, y compris des fillettes à peine âgées de 4 ans.La vulve, qui désigne l’ensemble des organes génitaux féminins externes, est constituée de grandes et de petites lèvres, du clitoris et de l’entrée du vagin, appelée vestibule. Il existe deux principaux types de vulvodynie. Si elle est localisée à l’entrée vaginale, la douleur vulvaire, uniquement déclenchée par le toucher, est généralement causée par les relations sexuelles, l’insertion de tampon, l’examen gynécologique ou l’irritation due au port d’un jean trop serré. La vulvodynie généralisée se caractérise par une douleur qui affecte l’ensemble de la vulve. Les symptômes peuvent apparaître soudainement ou devenir chroniques et constants, limitant la position assise, la conduite automobile, la marche et la plupart des activités physiques. Dans les deux cas, la douleur se manifeste par un inconfort intermittent ou intense, entraînant parfois l’alitement.

Une condition très souvent non diagnostiquée

En 2008, la sensibilisation grandissante à l’égard de la vulvodynie se traduit par la publication d’un certain nombre d’études. Cette prise de conscience apparaît même au petit écran, notamment, lors d’un dernier épisode de , où l’on voit une jeune mariée qui, touchée par cette condition, est incapable de consommer son mariage. On assiste au même scénario avec Charlotte, un personnage de la série télévisée , souffrant du même syndrome. Alors qu’il n’aura suffi d’un seul épisode pour soigner ces deux femmes, dans la vie, il en est tout autrement. La vulvodynie est rarement traitée rapidement et il est déplorable qu’elle demeure mal diagnostiquée par les médecins. Bon nombre de femmes n’osent pas consulter, mais les autres ont souvent affaire à des médecins mal formés. «Une femme aux prises avec le syndrome doit voir plusieurs médecins avant d’en trouver un qui soit en mesure de la soigner» , confie l’un des plus éminents spécialistes en la matière du continent nord-américain, le docteur Andrew Goldstein, un gynécologue exerçant aux États-Unis qui dirige des centres spécialisés en troubles vulvo-vaginaux .

Le nombre précis de Canadiennes frappées par cette condition est inconnu, mais, selon les spécialistes interviewés, celui-ci varierait entre 333000 et 2,4millions. La chercheure Caroline Pukall, psychologue clinicienne et professeure adjointe à l’Université Queen’s, estime que la prévalence du syndrome localisé est de 12 pour cent, comparativement à 6 pour cent, dans le cas du syndrome généralisé. Le site Web du Nouvelle Toilette Rebelle Avec Un Crochet De Base Plus Gris nqnwIZM6J
, un organisme sans but lucratif mis sur pied à l’échelle de l’Amérique du Nord, accueille mensuellement 18000 visiteurs.

Deux idées fausses à propos de la vulvodynie

1. La vulvodynie est liée à des antécédents d’abus sexuels, de promiscuité ou d’infections transmises sexuellement qui se caractérisent par une dégradation du tissu de la vulve. Or, Caroline Pukall avance que le comportement chez les femmes souffrant de douleur vulvaire ne doit pas être mis en cause, car rien n’indique qu’elles soient plus à risque que les autres femmes. 2. La douleur est d’origine psychologique et fait suite à un blocage sexuel. Certains médecins diront à leur patiente «Je ne vois rien d’anormal, je vous suggère de vous adresser à un autre professionnel qui pourra mieux vous aider à résoudre vos problèmes » précise Caroline Pukall. « Ce qui, évidemment, fait craindre à la patiente de ne pas être normale ou douter de ses sentiments à l’égard de son partenaire ». Or, cette douleur n’a rien de plus vrai. Elle engendre des sensations aiguës sur la peau d’une brutalité insupportable qui ressemblent à la brûlure occasionnée par de l’acide, ou à l’écorchure provoquée par du papier sablé ou, parfois même, à un gros coup de soleil accablant.

Causes et traitements

Diagnostiquer une vulvodynie n’est pas plus simple que d’établir les causes d’un mal de tête ou de pied, ces états douloureux ayant bien souvent des origines et des traitements multiples. Parmi les causes possibles, sont à noter:

‘ Les changements hormonaux

Un déficit hormonal peut entraîner la fragilisation des tissus vulvaires. Bien que les études actuelles ne soient pas concluantes, le docteur Goldstein attribue ce déséquilibre à la faible dose d’hormones contenue dans les contraceptifs oraux que l’on substitue aux hormones naturelles. Lors de la ménopause, le changement du niveau hormonal peut également jouer un rôle significatif sur les tissus de la vulve.

Traitements prometteurs: Le médecin entreprend actuellement une vaste étude visant à corroborer les observations poursuivies dans son cabinet : dans la plupart des cas, les patientes ayant cessé la prise de contraceptifs oraux ne ressentent plus de douleur. Par contre, lorsque la douleur persiste, il constate que la prise temporaire d’un supplément d’œstrogène et de testostérone permet d’enrayer le problème. Chez la femme ménopausée atteinte de la douleur, cette pratique semble avoir des effets probants. Une forte proportion de jeunes femmes dans la vingtaine ou la trentaine développerait la condition, en raison d’un lien probable entre la vulvodynie et l’usage de contraceptifs oraux, une méthode contraceptive privilégiée par ce groupe d’âge.

‘ Muscles pelviens contractés

Chez certaines femmes particulièrement tendues, les muscles du plancher pelvien sont trop contractés, rendant leurs rapports sexuels difficiles. Sans doute se voient-elles obligées de retenir leurs muscles pelviens durant de longues heures dans un mouvement de contraction (tel étant le cas des enseignantes qui ne peuvent disposer à leur guise des toilettes, faute de ne pouvoir s’absenter momentanément de leur classe).

Traitements prometteurs: Caroline Pukall souligne que des exercices de physiothérapie axés sur les muscles trop tendus du plancher pelvien peuvent se révéler fort bénéfiques. «Les résultats sont excellents» avoue-t-elle, faisant allusion aux 13 femmes ayant fait l’objet de son étude, qui, toutes sans exception, ont fait des progrès significatifs en un peu plus de huit séances. Pour traiter la condition, on a parfois recours à des injections de botox afin de paralyser les muscles contractés autour du vagin.

‘ Problèmes d’origine névralgique

En raison d’une anomalie congénitale, ou apparue durant l’enfance, ou même à la suite d’une blessure ou d’une infection, chez certaines femmes, on observe dans la région de la vulve un nombre anormalement élevé de terminaisons nerveuses.

Traitements prometteurs : Une étude réalisée à la University of Michigan, en 2008, sur un groupe de fillettes, âgées entre 4 et 11 ans, a révélé que la vulvodynie abordée selon une perspective neuropathique, améliore radicalement le traitement. De plus, la douleur aurait tendance à s’atténuer à la suite de l’administration d’un anticonvulsant ou d’un antidépresseur imipraminique, ou en procédant à une anesthésie par blocage nerveux. Dans certains cas, on fait appel à la chirurgie pour soigner la vestibulite vulvaire, en pratiquant l’ablation des tissus devenus trop sensibles dans cette région. Le docteur Goldstein, qui a pratiqué au-delà de 300 interventions chirurgicales, estime que le taux de satisfaction de ses patientes dépasse les 93 pour cent.

Vivre avec la vulvodynie

Christin Veasley, 33 ans, codirectrice du National Vulvodynia Association contracte, à 18 ans, une infection du col de l’utérus. Pendant 7 ans, elle essaye divers traitements: crèmes topiques, physiothérapie, antidépresseurs, de même que des stratégies favorisant la réduction du stress, outre un nouveau régime alimentaire. À 25 ans, elle subit en dernier recours une chirurgie visant à extraire une partie du tissu vulvaire, une intervention qui se révèle un véritable succès. Mise à part une légère diminution de la lubrification vaginale, uniques séquelles de la chirurgie, elle est en mesure pour la première fois depuis sept ans d’avoir des relations sexuelles. Elle consulte un sexothérapeute, accompagnée de son mari, puis, trois mois plus tard, elle est heureuse d’apprendre qu’elle est enceinte.

« Le plus grand obstacle que doivent franchir les femmes atteintes devulvodynie» précise Christin Veasley «est celui de trouver un médecin capable d’établir le bon diagnostic et le traitement approprié, car souvent, en plus d’être habitées par un sentiment d’isolement, certaines ont du mal à dissimuler leur honte».

Classé sous : Famille

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Indicatif

Présent

je rapport e tu rapport es il rapport e nous rapport ons vous rapport ez ils rapport ent

Passé composé

j'ai rapport é tu as rapport é il a rapport é nous avons rapport é vous avez rapport é ils ont rapport é

Imparfait

je rapport ais tu rapport ais il rapport ait nous rapport ions vous rapport iez ils rapport aient

Plus-que-parfait

j'avais rapport é tu avais rapport é il avait rapport é nous avions rapport é vous aviez rapport é ils avaient rapport é

Passé simple

je rapport ai tu rapport as il rapport a nous rapport âmes vous rapport âtes ils rapport èrent

Passé antérieur

j'eus rapport é tu eus rapport é il eut rapport é nous eûmes rapport é vous eûtes rapport é ils eurent rapport é

Futur simple

je rapport erai tu rapport eras il rapport era nous rapport erons vous rapport erez ils rapport eront

Futur antérieur

j'aurai rapport é tu auras rapport é il aura rapport é nous aurons rapport é vous aurez rapport é ils auront rapport é

Subjonctif

Présent

que je rapport e que tu rapport es qu'il rapport e que nous rapport ions que vous rapport iez qu'ils rapport ent

Passé

que j'aie rapport é que tu aies rapport é qu'il ait rapport é que nous ayons rapport é que vous ayez rapport é qu'ils aient rapport é

Imparfait

que je rapport asse que tu rapport asses qu'il rapport ât que nous rapport assions que vous rapport assiez qu'ils rapport assent

Plus-que-parfait

que j'eusse rapport é que tu eusses rapport é qu'il eût rapport é que nous eussions rapport é que vous eussiez rapport é qu'ils eussent rapport é

Cependant, le chemin intérieur n’implique pas un «retrait dans la religion». La plupart des gens que j’ai rencontrés et qui ont choisi une voie intérieure confèrent aussi peu d’utilité à la religion traditionnelle que leurs homologues sur la voie extérieure n’en confèrent à politique traditionnelle. La religion organisée est généralement considérée comme faisant partie du problème plutôt que comme une solution. Ceux et celles qui sont arrivés à ce point ne portent aucun intérêt à l’évitement ou au soulagement de la douloureuse vérité, ils souhaitent plutôt lui créer un contexte personnel cohérent. Une spiritualité personnelle d’une sorte ou d’une autre convient souvent pour cela, mais la religion organisée le fait rarement.

Il est important de mentionner qu’il y a aussi la possibilité d’une difficulté personnelle grave à ce étape. Si quelqu’un ne peut pas choisir un chemin extérieur pour une raison quelconque et résiste aussi à l’idée de croissance intérieure ou de la spiritualité comme réponse à la crise d’une planète entière, alors il est vraiment dans une impasse. Il existe quelques autres portes qui mènent hors de ce profond désespoir. Si on reste coincé ici pour une longue période de temps, la vie peut commencer à sembler terriblement sombre, et la violence à l’égard du monde ou de soi peut commencer à sembler être une option raisonnable. S’il vous plaît, gardez un œil vigilant sur votre propre progrès et, si vous rencontrez quelqu’un d’autre qui peut être dans cet état, s’il vous plaît, offrez-lui une oreille attentive.

D’après mes observations, chaque étape successive contient environ le dixième de la population de celle qui la précède. Ainsi, alors que peut-être 90% de l’humanité est à l’étape 1, moins d’une personne sur dix mille sera à l’étape 5 (et aucune d’entre elles n’est susceptible d’être un politicien). Le nombre de celles qui ont choisi la voie intérieure au stade 5 semble aussi être d’un ordre de grandeur plus petit que le nombre de celles qui sont sur la voie extérieure.

Pour ma part, j’ai choisi un chemin intérieur en réponse à ma prise de conscience de l’étape 5. Ce qui me convient bien, mais naviguer sur cet(te) imminent(e) (transition, changement, métamorphose – appelez ça comme vous voulez), requerra de nous tous – peu importe les chemins choisis – de coopérer dans la prise de décisions éclairées lors des moments difficiles.

Meilleurs vœux pour un voyage de longue durée, passionnant et enrichissant.

Paul Chefurka 19 octobre 2012

5 comments on “Gravir l’échelle de la conscience – Paul Chefurka”

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7 novembre 2017 à 1 h 39 min

les ignorants sont bénis (c’est aussi à cause d’eux que nous mourrons à p’ti feu…)

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